ISSN 3103-1129
Marzo, 2023
Vol. 1, No. 1, 46-55
https://doi.org/10.53877/nw9bv682
KIRIA, 1(1), 2023 Revista Científica Multidisciplinaria
https://revistasfiecyt.com/index.php/kiria
Abordaje de un caso con trastorno de pánico desde el enfoque de terapia
breve estratégica
Approach to a case of panic disorder from the strategic brief therapy
perspective
Lucy Carbajal Burgos
Psicoterapeuta en el Centro de Psicoterapia Breve Estratégica. Perú.
lumacb40@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-5198-1562
Fecha de recepción: 19 de noviembre de 2022
Fecha de aceptación: 8 de enero de 2023
Fecha de publicación: 1 marzo de 2023
Como citar: Carbajal-Burgos, L. (2023). Abordaje de un caso con trastorno de pánico desde el enfoque de terapia
breve estratégica. KIRIA: Revista Científica Multidisciplinaria. 1(1), pp. 46-55. https://doi.org/10.53877/nw9bv682
RESUMEN
El modelo evolucionado de terapia breve estratégica de Giorgio Nardone es una psicoterapia
que actualmente se considera que demuestra una alta eficacia y eficiencia para una variedad
de trastornos emocionales. El ataque de pánico es la forma más grave de un trastorno de
ansiedad; es bastante común y muy incapacitante; sin previo aviso quién lo padece empieza
a tener miedo, pánico, sensación de muerte inminente, aumento del ritmo cardíaco y de la
presión arterial. Acompañado de sensación de mareos, náuseas, dolor en el pecho, dificultad
para respirar, sudor frío, entre otros; Con el paso de los minutos, estas sensaciones van
disminuyendo hasta desaparecer por completo, pero nos dejan con la sensación de que en
cualquier momento se producirán, lo que nos hace incapaces de llevar una vida normal. La
terapia breve estratégica ha demostrado eficacia y eficiencia en el tratamiento de los trastornos
de pánico. El objetivo de la presente investigación es aplicar la terapia breve estratégica a un
caso de trastorno de pánico. Metodología: Cualitativa con intervención terapéutica en un
diseño de caso único. Resultados: Se evidencia una remisión de los síntomas clínicos del
trastorno de pánico. Conclusiones: La aplicación de la terapia breve estratégica demostró ser
exitosa en el tratamiento del trastorno de pánico.
PALABRAS CLAVE: ataque de pánico, psicoterapia, psicoterapia breve estratégica.
ABSTRACT
Giorgio Nardone's evolved model of strategic brief therapy is a psychotherapy currently
considered to demonstrate high efficacy and efficiency for a variety of emotional disorders.
Panic attack is the most serious form of an anxiety disorder; it is quite common and very
disabling; without prior notice, whoever suffers from it begins to have fear, panic, a feeling of
imminent death, increased heart rate and blood pressure. Accompanied by feelings of
dizziness, nausea, chest pain, shortness of breath, cold sweat, among others; As the minutes
go by, these sensations diminish until they disappear completely, but they leave us with the
feeling that they will occur at any moment, making us unable to lead a normal life. Strategic
Lucy Carbajal Burgos
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brief therapy has shown efficacy and efficiency in the treatment of panic disorders. The aim
of this research is to apply strategic brief therapy to a case of panic disorder. Methodology:
Qualitative with therapeutic intervention in a single case design. Results: A remission of the
clinical symptoms of panic disorder is evidenced. Conclusions: The application of strategic
brief therapy proved to be successful in the treatment of panic disorder.
KEYWORDS: panic attack, psychotherapy, brief strategic psychotherapy.
INTRODUCCIÓN
La terapia breve estratégica modelo evolucionado de Giorgio Nardone, está considerada en la
actualidad como una psicoterapia que evidencia una alta eficacia y eficiencia, en una variedad
de trastornos emocionales (Bartoli y De la Cruz Gil,2023).
Los trastornos mentales a nivel mundial representan una gran carga para los sistemas
de salud siendo la mayor parte de ellos diagnosticados en etapas avanzadas de su cadena de
eventos psicopatológicos. La ansiedad es un síntoma muy común en la mayoría de las
personas; cuando se presenta sin un desencadenante previo constituye un trastorno
(Asociación Americana de Psiquiatría APA, 2013). El Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales DSM V distingue varios trastornos de ansiedad: trastorno de angustia,
agorafobia, fobia específica, fobia social, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno por estrés
postraumático y trastorno de ansiedad generalizada. La ansiedad es un síntoma muy común
en la mayoría de las personas; todos en algún momento de nuestras vidas hemos sentido
ansiedad en respuesta a numerosos eventos, pero en algunas ocasiones la ansiedad se presenta
también sin un desencadenante aparente; la ansiedad tiene un fin determinado, la
supervivencia del individuo; cuando nos enfrentamos a un peligro nuestro organismo se
prepara para defenderse o para huir, es decir, se prepara para sobrevivir (Bados, 2015). Entre
los cambios que se producen para esta supervivencia hay físicos y psicológicos. Los físicos
incluyen incremento de la frecuencia cardíaca y del flujo sanguíneo hacia los músculos
esqueléticos, tensión muscular; piel fría por disminución de la circulación sanguínea a este
nivel; incremento de la presión arterial; sensación de mareo, náusea, etc.; entre las sensaciones
psicológicas podemos contar la sensación inicial de miedo que nos moviliza para alejarnos del
peligro. La sensación más intensa de pánico y la sensación de muerte inminente, es decir, de
que en ese preciso momento podemos morir todos. Las sensaciones anteriores sirven, como
hemos dicho, para movilizarnos y alejarnos del peligro, para sobrevivir; pero cuando todas
estas respuestas ocurren en situaciones que no lo requieren, entonces empezamos a hablar de
un trastorno de ansiedad.
El trastorno de angustia (o trastorno de pánico) se caracteriza por la aparición súbita
de síntomas de aprehensión, miedo pavoroso o terror, acompañados habitualmente de
sensación de muerte inminente. El trastorno de pánico es un trastorno frecuente en la consulta
de primer nivel, sin embargo, hasta un 50% de los pacientes no son diagnosticados; es muy
importante conocerlo y diagnosticarlo adecuadamente ya que es un trastorno invalidante, que
aísla al paciente de su entorno y actividades habituales, causándole gran sufrimiento
(APA,2013). Pero cuando ya se trata de un trastorno de ansiedad los síntomas pueden ir en
aumento; inicialmente podemos sentir ansiedad de baja intensidad en situaciones
determinadas, posteriormente esta ansiedad incrementa en gravedad hasta volverse pánico;
y las situaciones se extienden a otras similares, es decir, que si inicialmente nos producía
ansiedad caminar solos de noche, después ya nos produce ansiedad el solo hecho de salir a la
calle, agravándose los síntomas hasta tener una verdadera crisis de pánico.
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La crisis de pánico es la forma más grave de un trastorno de ansiedad; es bastante frecuente y
muy incapacitante; sin previo aviso comenzamos a tener miedo, pánico, sensación de muerte
inminente, se eleva la frecuencia cardiaca y la presión arterial, sentimos mareos, náuseas,
sensación de dolor en el pecho, falta de respiración, sudoración fría, entre otros; al paso de los
minutos estas sensaciones van disminuyendo hasta desaparecer por completo, pero nos dejan
la sensación de que ocurrirán en cualquier momento, lo que nos incapacita para llevar una
vida normal. La terapia breve estratégica ha demostrado eficacia y eficiencia en el tratamiento
de los trastornos de pánico (Bartoli y De la Cruz, 2023). El modelo se caracteriza por ser
cibernético constructivista, en donde no existe una realidad objetiva independiente del
observador (De la Cruz Gil, 2021a; Ceberio y De la Cruz Gil, 2023a). Los aportes
epistemológicos del constructivismo, la cibernética y el pensamiento de Humberto Maturana
influyen en el modelo en su forma de abordaje distinguiéndolo de otras escuelas
psicoterapéuticas (De la cruz Gil, 2023;De la Cruz Gil y Bartoli, 2023).
El objetivo de la presente investigación es aplicar el modelo de terapia breve
estratégica con un caso de trastorno de pánico.
MÉTODO
La presente intervención terapéutica se enmarca en un tipo de investigación cualitativa, de
estudio de caso único no controlado. En donde se describen las cualidades del fenómeno a
estudiar, siendo un reporte narrativo del terapeuta (Roussos, 2007). El objetivo se centra en
valorar los efectos del tratamiento e intervención con psicoterapia breve estratégica en un caso
de trastorno de pánico.
PRESENTACIÓN DEL CASO
Se trata de un paciente varón de 34 años de edad; antecedentes personales. Inicia con episodios
de ansiedad intensa acompañados de sintomatología diversa: “empiezo a tener miedo, a
querer salir corriendo, no puedo respirar bien, me pongo frío, empiezo a sudar, me duele el
pecho y mi presión se sube, también empiezo a temblar, siento como si me fuera a dar un
infarto, como si me fuera a caer muerto en ese momento; esto se siente más fuerte en unos
minutos y luego poco a poco comienza a desaparecer, hasta que ya me siento bien, pero me
queda una sensación rara, como que me va a suceder otra vez en cualquier momento¨. Lo
anterior forma parte de la descripción que hizo el mismo paciente de los síntomas que había
sentido; estos episodios se habían presentado por lo menos en tres ocasiones durante el último
mes; no tenían un factor desencadenante obvio.
Fue evaluado por el médico quien solicita electrocardiograma que resultó normal, así
como pruebas de laboratorio básicos, resultando también dentro de la normalidad; no se
encontraron datos de enfermedad cardiovascular ni de otro tipo. Posteriormente, fue
evaluado por un neurólogo quien le manifiesta que todo está bien. Fue evaluado por un
psiquiatra para su valoración y tratamiento; no se encontraron antecedentes de enfermedades
psiquiátricas en la línea familiar; se encontró personalidad previa ansiosa y aprehensiva. En
el examen psiquiátrico se encuentra sin síntomas de importancia, un poco ansioso; se
diagnostica Trastorno de pánico y se inicia tratamiento a base de sertralina 50mg/día y
alprazolam 2mg/día. Con el tratamiento anterior la evolución fue adecuada, no se presentó
una nueva crisis, por lo que continuará con el mismo por lo menos durante 3 meses.
Así mismo después de cada episodio le queda la sensación de que pronto ocurrirá de
nuevo, tiene temor a salir a la calle, hacer algún deporte por la posibilidad de un nuevo ataque,
se ha aislado en su hogar, donde se siente protegido.
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IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE:
Paciente varón de 37 años, estado civil casado, de ocupación barbero y agricultor.
MOTIVO DE CONSULTA:
Asistió a la consulta por presentar un cuadro clínico de 8 meses de evolución caracterizado
por episodios de ansiedad de inicio súbito, sin evento desencadenante aparente y
acompañados de disnea, temblor en las extremidades, desrealizacion, parestesias en los
miembros superiores, diaforesis y sensación de muerte inminente.
HISTORIA DEL PROBLEMA:
Se trata de un paciente de 37 años con un cuadro clínico de 8 meses de evolución cuyas
características cumplen con la totalidad de criterios diagnósticos de la tercera edición revisada
del Manual Diagnostico DSM 5 para el trastorno de pánico, más de un episodio de ansiedad
de inicio súbito. Inesperado y sin una situación desencadenante aparente, un periodo inicial
de crisis de ansiedad cada 8 días, con posterior incremento en Su frecuencia: cada tercer día.
Durante los periodos presento expectación aprensiva ante la posibilidad de sufrir otras crisis,
durante las crisis presento los siguientes síntomas: disnea, temblor, sudoración,
desrealización, parestesias, dolor precordial, y sensación de muerte inminente; los síntomas
aumentaban progresivamente en intensidad en un corto periodo de tiempo: cinco minutos.
No se evidencio un factor orgánico que iniciara o mantuviera la alteración.
El paciente, venía padeciendo ataques de angustia episódicos recidivantes desde el año
2022, sobre todo cuando se encontraba con algún problema de índole familiar. Las crisis
comenzaron tras el fallecimiento de su abuelo, con el cual había tenido supuestamente una
relación especial, ya que siempre había sufrido los problemas de relación de sus padres. Más
o menos al mismo tiempo su tía le quita sus terrenos que tenía. Esto acrecentó aún más sus
crisis de angustia. Por lo demás, refirió que gozaba de buena salud, no fumaba ni bebía
alcohol, aunque descuidaba las comidas por motivos de tiempo. Dormía bien, necesitaba de 7
a 8 horas de sueño diarias, en caso contrario no se encontraba en forma.
ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN DEL COMPORTAMIENTO SINTOMÁTICO:
El paciente manifiesta que los síntomas aumentaban progresivamente de intensidad en cinco
minutos y permanecían durante una hora, cediendo en forma espontánea. Durante ese lapso
permanecía inquieto, intentando calmar de alguna forma los síntomas. Inicialmente, estos
episodios se presentaban cada ocho días. Posteriormente se hicieron más frecuentes e
intensos. Por este motivo el paciente consulta a muchos médicos, quienes después de realizar
un examen minucioso y los exámenes pertinentes, los cuales siempre resultaban normales, le
comentaban al paciente que se trataba de "sus nervios" y que "debe tranquilizarse", y que debe
buscar a un psicoterapeuta para que le pueda ayudar con su problema además la descripción
del comportamiento sintomático, se caracteriza por la aparición súbita de síntomas de
aprehensión, miedo pavoroso o terror, acompañados habitualmente de sensación de muerte
inminente; es una patología frecuente, desagradable y, a menudo, invalidante; para
diagnosticar la las crisis no pueden obedecer a los efectos fisiológicos directos de una sustancia
o de un trastorno médico. Una crisis de angustia se caracteriza por la aparición aislada y
temporal de miedo o malestar de carácter intenso, que se acompaña de al menos 4 de un total
de 13 síntomas somáticos o cognoscitivos; la crisis se inicia de forma brusca y alcanza su
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máxima expresión con rapidez, en 10 min o menos, acompañándose a menudo de una
sensación de peligro o de muerte inminente y de una urgente necesidad de escapar.
A continuación, se detallan los principales síntomas de pánico y la interpretación
distorsionada de los mismos:
• Taquicardia, palpitaciones: el pensamiento catastrófico que surge frente a estos
síntomas podría ser, “voy a morir”, “tengo un infarto”. La realidad indica que frente a
un peligro real (o imaginario), el corazón se acelera para enviar mayor cantidad de
sangre a las zonas implicadas en la reacción de alarma y así prepararnos para el ataque
o la huida.
• Ahogo, falta de aire: Es común pensar, “me voy a asfixiar”, “no puedo respirar, me
ahogo”. La experiencia clínica muestra que nadie ha muerto de asfixia u ahogo durante
una crisis de pánico, por el contrario, aumenta el oxígeno en la sangre como resultado
de la hiperventilación. La respiración no es una función voluntaria, sino automática, es
decir, va a respirar piense o no piense en cómo hacerlo, incluso seguirá respirando aun
dormido o inconsciente.
• Mareos: “siento que me voy a desmayar”. La gente casi nunca se desmaya durante una
crisis de pánico, porque la tensión arterial tiende a subir y no a bajar. Por otro lado, al
tensar las cervicales como consecuencia del miedo a las sensaciones, disminuye el flujo
de sangre a la cabeza, generando los mareos.
• Opresión o dolor en el pecho: El pensamiento, “tengo un ataque cardíaco”, responde
a que los músculos intercostales se tensan debido a la hiperventilación o a mantener los
pulmones demasiado llenos de aire. Las contracturas cervicales o dorsales irradian el
dolor en la zona.
• Hormigueo en las extremidades: “me siento muy débil” “siento que me acalambro”,
“se me durmieron las manos”. Son sensaciones que responden a la existencia de una
mayor afluencia de sangre en los lugares que podrían ser necesarios, dejando al resto
del cuerpo con un menor riego sanguíneo. De este modo, si el peligro fuera real y usted
fuese herido estaría menos propenso a desangrarse.
• Náuseas o molestias abdominales: “voy a vomitar”, “me descompongo”. Responde a
efectos normales de la ansiedad en el sistema digestivo, al disminuir la misma, mejora.
• Temblor, pinchazos, parestesias: “algo no está bien”. Se debe al exceso de tensión
muscular.
• Percibir las cosas de manera extraña: “me estoy volviendo loco”, el tener sensaciones
extrañas y el sentimiento de estar perdiendo el control suele ocurrir en todas las
personas. Esto es diferente a la pérdida de contacto con la realidad a largo plazo. Por
otro lado, la hiperventilación disminuye la cantidad de oxígeno en el cerebro. Se dilatan
las pupilas aumentando así la visión periférica para facilitar la percepción de posibles
peligros.
Focalizar la atención en cualquiera de estas sensaciones solo aumentará la percepción de las
mismas, provocando mayor ansiedad.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DEL COMPORTAMIENTO SINTOMÁTICO:
Los síntomas somáticos o cognoscitivos son: palpitaciones, sudoración, temblores o
sacudidas, sensación de falta de aliento o ahogo, sensación de atragantarse, opresión o
malestar torácicos, náuseas o molestias abdominales, inestabilidad o mareo (aturdimiento),
desrealización o despersonalización, miedo a perder el control o volverse loco, miedo a morir,
parestesias y escalofríos o sofocaciones.
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Para que exista un trastorno de pánico es necesaria la presencia de ataques de pánico
recurrente e inesperado, y que al menos una de las crisis haya sido seguida durante un mes
de uno o más de los siguientes síntomas:
• inquietud persistente ante la posibilidad de tener más crisis
• preocupación por las consecuencias o implicancias de las crisis
• cambio significativo del comportamiento relacionado con las crisis.
DIAGNOSTICO OPERATIVO
La frecuencia con la que se presenta el comportamiento sintomático, es 4 veces a la semana.
El lugar en dónde se manifiesta: En la sala de su casa, otras veces en mi dormitorio ¿Quiénes
más participan? Cuando se presenta el síntoma participa su esposa. ¿Cuánto dura? 20 a 30
minutos. ¿Qué intensidad tiene? ISE: Del 0 a10, es 8.
ESTABLECIMIENTO DE LAS METAS DE TRATAMIENTO
Nos centramos en la solución a lograr, dejamos de centrarnos en las causas del problema, para
focalizarnos en la meta. En el destino que quiere lograr. La meta para el paciente es poder
dormir por las noches y salir a la calle sin temor a que le vuelva a dar la crisis.
DISEÑO TERAPEUTICO:
SELECCIÓN DE LAS TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN:
Entre las técnicas que se emplearon para el proceso terapéutico se encuentran: Tarea de
fórmula de la primera sesión, cartas terapéuticas: carta de despedida. Prescripciones directas,
hipnosis con trance, tarea de predicción. Caminata reflexiva. Escribir cuando la mente no
descansa. Técnicas de modificación de la secuencia del comportamiento sintomático.
PROCEDIMIENTO DESARROLLADO
El tratamiento se desarrolló de forma mixta presencial y virtual en un total de 15 sesiones: se
tuvo 2 sesiones virtuales y las otras fueron de forma presencial, así mismo las sesiones fueron
con una duración de 45 minutos y una frecuencia de una sesión semanal.
Se aplicó el diseño terapéutico ejecutando en cada sesión las técnicas de abordaje y
tratamiento diseñadas para el presente caso. El paciente asistió a sus sesiones y cumplió con
las prescripciones y tareas que se le brindaban. Conforme avanzaba el tratamiento se fue
recuperando. Al finalizar el proceso de intervención terapéutica se obtuvo la remisión de los
síntomas.
RESULTADOS OBTENIDOS:
El tratamiento fue efectivo en nuestro paciente logro conciliar el sueño en un 90% , entre las
metas alcanzadas tenemos que logro manejar sus pensamientos irracionales. A través de la
hipnosis y ejercicios de respiración logro contener su ansiedad menciona: “Ahora salgo a la
calle con normalidad y tranquilidad y lo más importante solo porque deje de hacerlo por
temor”, ”Disfruto de mis actividades como salir hacer deporte, me reúno con mi familia sin
ese malestar de que me faltaba el aire cada vez que nos reuníamos con mi esposa”.”En mi
trabajo estoy con mejor ánimo, incluso pongo música lo que deje de hacer hace bastante
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tiempo “,”Siento un mayor bienestar y una vida más armoniosa y tranquila, mejorando sus
relaciones interpersonales y la capacidad para gestionar sus emociones y controlar el estrés”.
Se evidencia una remisión de los síntomas clínicos asociados al trastorno de pánico.
DISCUSIÓN:
En el presente caso la disposición del paciente a mejorar su situación, incluso a través de una
modificación de su alimentación, constituyó un factor fundamental. El caso se trata de un
trastorno de ansiedad, específicamente de un trastorno de pánico; el principal síntoma es la
ansiedad o miedo de aparición espontánea, sin desencadenante previo y acompañada de una
constelación sintomática que incrementa en intensidad a lo largo de varios minutos hasta
desaparecer por completo; posteriormente deja como remanente ansiedad anticipatoria. Así
mismo a lo largo de la evolución el padecimiento se ha complicado con agorafobia o miedo a
salir de su casa, lo cual ha traído como consecuencia el aislacionismo del paciente,
abandonando todas sus actividades habituales. Con el tratamiento ha tenido una evolución
favorable; este se inició con un inhibidor de la recaptura de serotonina (sertralina a dosis de
50mg/día) y una benzodiacepina de alta potencia (alprazolam 2mg/día); se mantiene el
tratamiento por espacio de 6 meses, que según los estudios es el tiempo mínimo necesario
para la remisión del padecimiento. La psicoterapia en general en los últimos años ha
demostrado eficacia en una variedad de trastornos emocionales incluso más que el
tratamiento farmacológico (Ceberio y De la Cruz, 2023b; Segovia y De la Cruz, 2023).
Respecto a este caso en particular, podemos señalar que la intervención ha tenido un
efecto relevante a nivel terapéutico, se evidencia un notable cambio producido en el paciente
evidenciándose tanto en los reportes de la ficha de auto registro. El paciente manifiesta la
remisión de la sintomatología ansiosa, un mayor bienestar y una vida más armoniosa y
tranquila, mejorando sus relaciones interpersonales y la capacidad para gestionar sus
emociones y controlar el estrés.
A la luz de los resultados evidenciados a nivel clínico en el presente caso, se encuentra
una similitud con la hipótesis que sostienen algunos autores de que los pacientes que tienen
ansiedad generalizada tienen dificultades para controlar sus preocupaciones y una facilidad
para imaginar sucesos indeseados (Avia, 1999; Ferrer, 2002; Fulton, et al. 2011).
Para el presente caso las estrategias utilizadas fueron la prescripción paradójica del
síntoma y las prescripciones directas que tuvieron por objetivo modificar la estructura del
problema, introduciendo cambios en la secuencia cibernética del síntoma ansioso y por lo
tanto alterando el trastorno. De esta manera el paciente experimentó de forma práctica que el
cambio se estaba generando, modificando la estructura de soluciones intentadas que
mantienen el comportamiento sintomático. Desde esta perspectiva es la solución la que se
adapta al problema siendo la estrategia la que se adapta al objeto de estudio (Nardone y
Watzlawick, 2012) en una relación de reflexión y evolución conjunta entre terapeuta y paciente
(De la Cruz, 2021b). El tratamiento para el presente caso aplicando el modelo de terapia breve
estratégica tuvo relevancia clínica, lo que estaría relacionado con otros estudios que señalan
que la terapia breve estratégica ha resultado eficaz y eficiente en el abordaje terapéutico de
estos padecimientos (Nardone, 2020; Rakowska, 2011). Coincidiendo adicionalmente con la
literatura existente que señala un 95% de eficacia de la terapia breve estratégica para los
trastornos de ansiedad, fobias y ataques de pánico (Nardone y Balbi, 2018).
Por otro lado, desde la psicoterapia breve estratégica se considera que los problemas se
mantienen debido a los intentos fallidos de solución que la persona ha realizado y que lleva
al sujeto a generar patrones repetitivos de comportamiento que lejos de solucionar el
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problema paradójicamente lo mantienen, creando ciclos Interaccionales de autoperpetuación,
al interrumpir estos comportamientos cesa el círculo vicioso que lo mantiene (Shaefer y Rubí,
2015). Busca alcanzar el objetivo trazado con el consultante, centrándose en el presente.
Desarrollando acciones que busquen lograr los objetivos terapéuticos. El gran desarrollo
teórico en el campo estratégico ha permitido trascender el campo clínico, llevándolo a
constituir una verdadera escuela de pensamiento, abarcando ahora diversos campos como el
management, la dirección, el coaching, el desempeño deportivo, las organizaciones, el
liderazgo, el campo educativo entre otros. La terapia breve estratégica ha demostrado eficacia
y eficiencia en diversos ensayos clínicos controlados. En sus protocolos terapéuticos no utiliza
ni incorpora el uso de fármacos. El número reducido de sesiones y su amplia eficacia en
diversos trastornos emocionales le permiten tener relevancia clínica.
De esta forma para identificar la estructura del problema se debe conocer qué personas
intervienen e interaccionan, la secuencia de comportamientos, la intensidad, frecuencia y el
contexto en el cual se presenta el problema y en general todas las soluciones intentadas por el
paciente para dar solución al problema (De la Cruz, 2008).
CONCLUSIONES:
La terapia breve estratégica es un modelo no normativo, concibe a los problemas humanos
como el resultado de las interacciones entre la persona y su realidad; pasando del estudio del
por qué al estudio del cómo funciona el problema. Busca intervenir modificando una realidad
a partir de la intervención sobre esa realidad. Se basa en la presuposición que para resolver
los problemas humanos no es necesario estudiar las causas ni buscar el origen del problema,
sino que se debe poner el foco en el funcionamiento del problema. De esta manera se conoce
el problema a partir de su solución, siendo la solución la que se adapta al problema.
La atención terapéutica del presente caso de trastorno de pánico fue exitosa ya que se
lograron los objetivos terapéuticos trazados demostrando una remisión de los síntomas
clínicos. El número de sesiones aplicadas nos evidencian además un tratamiento eficiente. Si
bien las conclusiones de este estudio son exitosas y demuestran la eficacia y eficiencia de la
terapia breve estratégica, son limitadas dado que solo se aplican al paciente en mención y no
pueden ser generalizadas, serían necesarios y es recomendable la realización de otros estudios
experimentales en esta misma línea.
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Lucy Carbajal Burgos
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