ISSN 3103-1129
Septiembre, 2023
Vol. 1, No. 2, 1-15
https://doi.org/10.53877/6xh5d703
KIRIA, 1(2), 2023 Revista Científica Multidisciplinaria
https://revistasfiecyt.com/index.php/kiria
Bases neurológicas de la dependencia emocional. Revisión documental
Neurological Basis of Emotional Dependence. Document Review
Joanny Zorrilla Sucre
Investigadora independiente. Ecuador.
joannyzorrillasucre@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-7388-2943
José Clemente Mora
Profesor de la Universidad Tecnológica Indoamérica Ecuador.
josemora@uti.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-6414-7947
Fecha de recepción: 10 de mayo de 2023
Fecha de aceptación: 15 de julio de 2023
Fecha de publicación: 01 septiembre de 2023
Como citar: Zorrilla-Sucre, J. y Clemente-Mora, J. (2023). Bases neurológicas de la dependencia emocional. Revisión
documental. KIRIA: Revista Científica Multidisciplinaria. 1(2), pp. 1-15. https://doi.org/10.53877/6xh5d703
RESUMEN
La dependencia emocional es una condición frecuente en la población general presente tanto
en representantes del género femenino como masculino, no obstante, aún no ha sido incluida
en los manuales de clasificación de las enfermedades mentales, a pesar de compartir síntomas
asociados a las adicciones en general. Por tal motivo, en esta investigación se planteó el
objetivo de identificar los hallazgos sustentados acerca de la existencia de las bases
neurológicas de la dependencia emocional. Para alcanzar este acometido se realizó una
investigación cualitativa, basada en una revisión sistemática, con la definición de criterios de
inclusión y exclusión que conllevaron a seleccionar veinte artículos relacionados con el tema.
Los resultados permitieron identificar la presencia de al menos tres estudios en los cuales se
reseña una vinculación directa entre la dependencia emocional y otros cuadros adictivos,
permitiendo concluir, de acuerdo a las manifestaciones clínicas de esta condición la presencia
de sustratos neurológicos.
PALABRAS CLAVE: dependencia emocional, neuronales, neuroimagen,
comportamiento adictivo, adicciones.
ABSTRACT
Emotional dependence is a common condition in the general population present in both male
and female representatives; however, it has not yet been included in the classification manuals
of mental illnesses, despite sharing symptoms associated with addictions in general. For this
reason, the aim of this research was to identify the findings on the existence of the neurological
bases of emotional dependence. In order to achieve this goal, qualitative research was carried
out, based on a systematic review, with the definition of inclusion and exclusion criteria that
led to the selection of twenty articles related to the topic. The results allowed us to identify
the presence of at least three studies in which a direct link between emotional dependence
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and other addictive conditions is described, allowing us to conclude, according to the clinical
manifestations of this condition, the presence of neurological substrates.
KEYWORDS: emotional dependence, neural, neuroimaging, addictive behaviour,
addictions.
INTRODUCCIÓN
La dependencia emocional es una condición que afecta a millones de personas en todo el
mundo. A pesar de que no existen datos epidemiológicos exactos sobre la prevalencia de este
cuadro, el estudio llevado a cabo por Granda y Moral (2022) en España calcula que un 8,66%
de la población manifiesta dependencia emocional. No obstante, investigaciones enfocadas en
adultos jóvenes de 18 a 30 años han mostrado que el 39,4% satisface los criterios de esta
condición, de acuerdo con la escala empleada. En cambio, este número supera
significativamente al 24,6% registrado en personas de 16 a 31 años, lo que indica un aumento
en la dependencia emocional en las generaciones más jóvenes y, por ende, la adopción de
estilos de vida más dependientes.
Es importante destacar que la dependencia emocional, se encuentra vinculada a otras
condiciones como la violencia de género, tal como lo expresaron Macía et al. (2022) quienes
estudiaron el papel mediador de la violencia de pareja entre la dependencia emocional y las
conductas adictivas en adolescentes, identificaron en una muestra de 1.533 adolescentes,
53,9% varones y 46,1% mujeres, con edades entre 14 y 18 años. La dependencia emocional se
correlacionó significativamente con la violencia recibida. Las compras compulsivas se asocian
fuertemente con la dependencia emocional, mientras que la adicción al sexo se vincula en
mayor medida con la violencia recibida. La violencia recibida media en la dependencia
emocional y las adicciones.
En correspondencia con lo anterior, según destaca un reciente estudio de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) (2023), una cuarta parte, 24% de las adolescentes
que han mantenido una relación de pareja ha experimentado violencia física y/o sexual por
parte de estos, antes de cumplir los 20 años. Aproximadamente 1 de cada 6 (16%) experimentó
estas situaciones en el año anterior.
En virtud de lo antes expuesto en esta investigación se aborda el problema de si
¿existen bases neurológicas de la dependencia emocional?, considerando la estrecha relación
que se ha planteado desde el punto de vista teórico entre este tipo y las dependencias a las
sustancias, licitas e ilícitas. Y se definió como objetivo, identificar los hallazgos sustentados
acerca de la existencia de las bases neurológicas de la dependencia emocional.
La dependencia emocional, tal como la exponen Gil et al. (2021) es una condición
mental donde la persona desarrolla una demanda excesiva de afecto, cuidado y respaldo de
otro, usualmente en un vínculo de pareja. Puede provocar un desbalance en la relación, dado
que el individuo dependiente da más importancia al vínculo en la relación de pareja, las
necesidades del otro que, a las propias, frecuentemente comprometiendo su salud emocional
o incluso física.
Por su parte, Guan et al. (2023) establece que, los individuos con una gran dependencia
emocional suelen necesitar la seguridad constante de su compañero de vida. Aunque una
dependencia emocional saludable puede promover la cercanía, una dependencia desmedida
puede provocar inseguridad y ansiedad, lo que podría perturbar la relación. Además, plantea
tres dimensiones, autoconfianza, autonomía y dependencia emocional como una triada que
propicia una visión de los patrones de conducta de un individuo en las relaciones personales
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y subrayan el sutil balance entre la dependencia y la independencia, además de su influencia
en el bienestar emocional.
En correspondencia con lo anterior, Olave et al. (2021) establece que la dependencia
emocional también es vista como una adicción conductual y se caracteriza por la profunda
demanda de cariño de la pareja. A pesar de que no se encuentra en las distintas clasificaciones
internacionales de trastornos mentales y de personalidad. Dentro de las características más
distintivas de la dependencia emocional se encuentran la idealización de la pareja, el temor a
la soledad y a la separación, la vinculación emocional, la baja autoestima y la propensión a la
subordinación. Algunos estudios vinculan esta condición con la adicción al amor,
distinguiéndola de las adicciones a sustancias, dado que conlleva un fuerte deseo de
compañía, una inquietud intensa por la falta de la pareja y un sufrimiento grave frente a una
separación.
De una forma más amplia, Momeñe et al. (2021) enfatiza entre las características de la
dependencia emocional, los problemas en el control de las emociones, un apego caracterizado
por el trauma en la infancia como un estilo de permisividad parental y el resentimiento hacia
los progenitores evidencian una relación positiva con el consumo excesivo de sustancias y la
dependencia emocional. Encontrado un efecto mediador de la dependencia emocional en la
relación entre el trauma infantil y las adicciones a sustancias.
También se describen como atributos de la dependencia emocional, una elevada
necesidad de aprobación por parte del otro, entiéndase la pareja, demanda de atención o
presencia de sus novios, esposos, parejas, disponibilidad permanente para el otro,
subyugación y temor a perder la relación humana. Otros síntomas, comprenden, miedo al
abandono, traducido en temor al rechazo, desaprobación y hasta quedarse solo; baja
autoestima, que condiciona la satisfacción de las necesidades personales, autorespeto y valía
en detrimento de la presencia de la pareja, sumisión, celos y necesidad de controlar el
comportamiento del otro, permisividad de irrespetos, agresiones y lesiones por parte de la
pareja, tendencia a que la relación se desarrolle desde una postura de inferioridad.
Desde una perspectiva psicométrica, Sirvent-Ruiz et al. (2022) propusieron una
descripción clínica multiaxial de la dependencia afectiva que incluye los siguientes criterios:
(a) criterios adictivos: necesidad afectiva extrema con subordinación sentimental, vacío
emocional, craving o intenso anhelo por la pareja y síntomas de abstinencia en ausencia de la
pareja;(b) criterios vinculares (patología de la relación): estilo relacional (acomodación al
estatus patológico) y apego incapacitante con deterioro de la propia autonomía; y (c) criterios
cognitivo-afectivos (psicopatología asociada): mecanismos de negación y autoengaño, y
sentimientos negativos (inevitabilidad emocional, abandono, fracaso y culpa).
La literatura acerca de la relación existente entre la dependencia emocional y el apego
se remonta a lo expuesto por Hazan y Shaver (1987) quienes señalaron que el amor romántico
es un proceso de apego, a través del cual se forman conexiones emocionales, afectivas entre
adultos, al igual que se establecen vínculos entre los bebés y sus progenitores o cuidadores
durante la niñez.
En cuanto al apego, Bowlby (1995) afirma que, desde el instante de su concepción hasta
el día de su fallecimiento, los seres humanos están expuestos a varios patrones de
interacciones emocionales con los que los rodean; estos patrones de interacciones asisten al
individuo a percibir e interpretar las intenciones del otro, ya sea para orientar su
comportamiento de manera positiva o negativa hacia las personas con las que mantienen
relaciones durante su existencia. Dentro de su concepción, establece la teoría del apego como
un comportamiento que consigue o mantiene la proximidad con otra persona reconocida, a la
que se le considera más preparada para afrontar el mundo. De acuerdo con el modelo de
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Bowlby (presentado en 1969, 1982), una persona que se encuentra en circunstancias de riesgo
activa el sistema de apego seguro si sus cuidadores se presentan disponibles y cercanos para
brindarle atención y protección; en caso contrario, el apego se tornará inseguro.
Por otro lado, Lamb (1984) sostienen que las relaciones de apego entre madre e hijo
pueden ser evaluadas y categorizadas, y para ello se sugiere la "situación del extraño". Esta es
una técnica de laboratorio que facilitó la categorización de las variaciones en el apego de la
siguiente manera: apego seguro, apego evitativo, apego ambivalente o resistente. Respecto al
apego seguro, descubrió que, en el salón de juegos, los niños se sintieron confiados con su
madre y, de esta forma, iniciaron la exploración. Si la madre no estaba en la habitación, se
alteraba su habilidad para explorar y su conducta, hasta que vuelve a interactuar físicamente
con ella y proseguía con su exploración.
En cuanto a la relación entre la dependencia emocional y el apego, Castelo- Blanco
(2012) plantea que, para los individuos con dependencia emocional, el amor es lo más
importante, ya que experimentan sus relaciones de manera intensa, donde lo que más les
importa es que la otra persona esté a su lado. Por ende, construyen relaciones de pareja
desequilibradas, dado que el dependiente emocional contribuye más que el otro.
De acuerdo con lo expuesto por Anike (2022) la dependencia emocional y el apego
inseguro exhiben patrones de conducta que no siempre conviven. Los individuos con un
apego seguro, desarrollado en la niñez, son menos propensos a interrupciones en la evolución
del apego durante la adultez. En cambio, los niños con patrones de apego inseguros,
especialmente aquellos con apegos ansiosos o preocupados, suelen ampliar sus problemas
con figuras de apego particulares a retos interpersonales más extensos, fundamentados en la
dependencia.
El estudio y comprensión de la dependencia emocional se encuentra sustenta en varios
planteamientos teóricos, entre ellos los del apego. Bowlby (1995) fue reconocido como el
precursor en la investigación del apego. Basándose en sus estudios, formuló una teoría que
argumenta que el apego posee una fundamentación evolutiva. De acuerdo con Bowlby, las
conexiones emocionales entre un niño y su principal cuidador se originan como un
mecanismo de adaptación para asegurar su supervivencia. Las conductas de apego, como
llorar o buscar cercanía, son tácticas creadas para mantener al cuidador a su lado,
particularmente en circunstancias de riesgo.
Bowlby (1995) también detalló cuatro etapas clave en el desarrollo del apego: la fase
pre-apego, la fase de formación del apego, el apego en sí mismo y la construcción de relaciones
mutuas. Estos estadios muestran cómo los niños construyen progresivamente una relación
más robusta y compleja con quienes les cuidan. Igualmente, Bowlby enfatizó la relevancia de
los "modelos internos de trabajo", que son representaciones mentales de las interacciones que
orientan las futuras interacciones sociales.
Ainsworth (2015) enriqueció y expandió la teoría de Bowlby (1995) mediante su célebre
experimento conocido como "La situación extraña". Esta investigación facilitó el
reconocimiento de tres tipos fundamentales de apego en niños pequeños: seguro, evitativo y
ambivalente/resistente. Luego, se incluyó un cuarto tipo denominado apego desorganizado.
De acuerdo con lo expuesto, según Galán (2010) el apego seguro se expresa en niños
que confían en la presencia y el respaldo de sus cuidadores, lo que les facilita la exploración
de su entorno con seguridad. Quienes disponen de un apego seguro se perciben a gusto
explorando su entorno ya que saben que pueden volver a su tutor en busca de confort y
protección si lo requieren. Se puede observar el apego evitativo en niños que presentan escasa
ansiedad ante la separación y suelen eludir el contacto con los cuidadores después de una
junta. Este tipo de apego se manifiesta cuando el cuidador atiende de forma constante y
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sensible a las necesidades del niño, brindando un ambiente estable y cariñoso. Durante la
adultez, individuos con apego seguro suelen sostener relaciones sanas, fundamentadas en la
confianza y la comunicación franca, y suelen poseer una autoestima más elevada.
El apego ambivalente o resistente, tal como lo exponen Ekinci y Akat (2023) representa
inseguridad; estos niños presentan una intensa angustia durante el aislamiento, pero luchan
para ser consolados al volver a encontrarse. Se desarrolla cuando un niño vive una relación
incoherente con su cuidador principal. En otras palabras, en ciertos momentos se le brinda
atención y cariño, pero en otros puede experimentar sensaciones de desatención o rechazo.
Esta incertidumbre provoca inseguridad y ansiedad, impactando la forma en que el individuo
interactúa en la etapa adulta.
Por otro lado, se localiza el apego desorganizado, según lo descrito por Sekowski y
Prigerson (2022), se relaciona con conductas contradictorias o confusas, frecuentemente
asociadas a circunstancias de negligencia o trauma. Este tipo de apego suele aparecer en
situaciones de maltrato, descuido o vivencias traumáticas durante la niñez. Se produce
cuando el cuidador, que debería representar una fuente de protección, es visto como un
personaje amenazante o incierto. Los niños que se desarrollan en entornos de violencia en el
hogar, desamparo emocional o relaciones incoherentes pueden desarrollar un apego
desordenado, dado que no hallan una táctica consistente para interactuar con su entorno.
Las teorías del apego ejercen una influencia significativa en campos como la psicología
clínica, la enseñanza y el progreso social. Por ejemplo, el tipo de apego que un infante forma
puede tener un impacto en su bienestar mental y en sus interacciones en la adultez.
Frecuentemente, los terapeutas emplean el conocimiento del apego para abordar a personas
que han sufrido traumas o problemas en sus relaciones tempranas.
Las teorías del apego propuestas por Bowlby (1989) y Ainsworth (1989) han jugado un
papel crucial en entender cómo las relaciones iniciales configuran el crecimiento humano. El
apego no solo establece un fundamento para la protección emocional durante la infancia, sino
que también incide en la habilidad de un individuo para establecer y preservar relaciones
sanas a lo largo de su existencia. Su importancia continúa siendo clara en diversas áreas, desde
la psicoterapia hasta la enseñanza y la formación, reforzando su rol fundamental en la
psicología contemporánea.
De acuerdo al estudio publicado por Morales y Paillacho (2023) se mostró que existe
una relación entre la dependencia emocional y la ansiedad por separación, tal como se
determinó a través de la correlación de Kenadal y Sperman. Esto significa que, a mayor nivel
de dependencia emocional, el nivel de ansiedad por separación es superior en comparación
con la media, de igual forma, un mayor nivel de ansiedad por separación incrementa la
dependencia emocional. Esta dependencia emocional es el resultado de patrones de
mantenimiento arrastrados desde la niñez, los cuales emergen con mayor frecuencia desde la
adolescencia si no se tratan o no se tratan.
La dependencia emocional no solo intensifica los desórdenes emocionales, sino que
también restringe la habilidad de las personas para construir vínculos saludables y operativos.
Mamani et al. (2023) manifestaron que una baja autoestima y una elevada dependencia
emocional son elementos que predicen la violencia psicológica en mujeres emprendedoras.
Por su parte, según la investigación efectuada por Macias et al. (2023) la dependencia
emocional, los síntomas ansioso-depresivos y el consumo de sustancias se han asociado con
el trastorno del juego. Se administraron instrumentos para medir juego, dependencia
emocional, síntomas ansioso-depresivos y abuso de sustancias a 108 personas con diagnóstico
de juego patológico (60 mujeres y 48 hombres) y 429 sin esta condición (342 mujeres y 87
hombres). Los resultados mostraron que el grupo de jugadores patológicos obtuvo
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puntuaciones significativamente más altas que el grupo sin ese factor, en cuanto a abuso de
alcohol, síntomas de depresión y ansiedad, y dependencia emocional, pero no en cuanto a
abuso de drogas.
Adicionalmente, se ha descrito como un síntoma de la dependencia emocional, la
compulsión, comportamiento que se traduce en ejecutar de manera reiterativa, irresistible y
repetitiva una misma conducta con la finalidad de aliviar la ansiedad ocasionada
experimentada internamente. De acuerdo a la investigación expuesta por Lüscher et al. (2020)
una persona puede buscar drogas compulsivamente (es decir, persistir en la búsqueda de
drogas a pesar de las consecuencias negativas) cuando los sistemas neuronales que subyacen
a la conducta habitual dominan los sistemas conductuales dirigidos a objetivos, y cuando el
control ejecutivo sobre esta conducta desadaptativa está disminuido. Se concluyó que el
comportamiento de búsqueda compulsiva se encuentra asociado hipotéticamente tanto de la
creciente implicación del estriado dorsal como de la progresiva del control ejecutivo
descendente resultante de la pérdida de la función del CPF y del córtex cingulado.
De acuerdo a la investigación expuesta por Zhang et al. (2021) los individuos con
trastornos relacionados con la adicción mostraron una disminución compartida del volumen
de materia gris en la corteza prefrontal bilateral, la ínsula bilateral, el opérculo rolándico
bilateral, el giro temporal superior izquierdo y el giro de Heschl derecho, y un aumento de
esta sustancia en el giro lingual derecho y el giro fusiforme derecho en comparación con los
controles sanos. Este metanálisis identificó una concordancia entre los subtipos de adicción
en cuanto a los cambios estructurales cerebrales en las áreas prefrontal e insular, lo cual podría
estar relacionado con la mayor impulsividad observada en los diagnósticos de adicción. Esta
concordancia proporciona un modelo organizativo que enfatiza la importancia de los
sustratos neuronales compartidos en la adicción.
La dependencia emocional, no se encuentra registrada en los manuales de clasificación
de las enfermedades mentales, no obstante, existe literatura acerca de esta condición
vinculada a lo que se ha denominado adicción al amor, al respecto al investigación expuesta
por Wang et al. (2020) investigaron la Organización alterada de la red cerebral en el amor
romántico, medida con resonancia magnética funcional, en estado de reposo y teoría de grafos
en un grupo de "enamorados" (n = 34, 16 mujeres, actualmente enamoradas y con una relación
romántica) y un grupo de "solteros" (n = 32, 14 mujeres, nunca enamoradas ni con una relación
romántica).
De acuerdo con Wang et al. (2020) en comparación con el grupo de solteros, se observó
una menor segregación de la red en el grupo de enamorados (es decir, menor "pequeñez del
mundo", coeficiente de agrupamiento medio y modularidad), y estas métricas se asociaron
negativamente con las puntuaciones en la Escala de Amor Apasionado (un índice de amor
apasionado/romántico intenso). Además, el grupo de amantes mostró un grado de
conectividad alterado (lo que refleja la importancia de un nodo): menor grado en la
circunvolución angular izquierda y la corteza orbitofrontal medial izquierda, pero mayor
grado en la circunvolución fusiforme izquierda. Además, la eficiencia local o el grado de estas
regiones se correlacionó significativamente con las puntuaciones de amor pasional.
En relación con el mismo tema, Cannas et al. (2021) investigaron los correlatos
neuronales de una tarea de inducción del amor (LIT) que incluye escuchar canciones
relacionadas con el amor y pensar en la relación romántica, y (b) los efectos del amor
romántico en el procesamiento emocional de estímulos no relacionados con el amor durante
una tarea de visualización pasiva. A partir de los resultados, se sugiere la existencia de una
modulación atencional temprana de las respuestas neuronales a señales desagradables e
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incongruentes con el estado de ánimo, seguida de una regulación emocional implícita de los
estímulos excitantes.
De acuerdo con lo expuesto por Camarrillo et al. (2020) la dependencia emocional, a
nivel clínico, comparte características propias de una personalidad dependiente y de un
trastorno adictivo. No obstante, a diferencia quienes lo manifiestan como rasgos de
personalidad, suelen conducirse de forma bastante independiente, en distintos ámbitos de la
vida regular como el social o laboral, llegando incluso a exhibir niveles elevados de
responsabilidad.
En correspondencia con lo antes expuesto los síntomas depresivos se encuentran
presentes en el cuadro de dependencia emocional, y a su vez la depresión corresponde con un
trastornos clínico crónico en el cual se han propuesto hipótesis diferentes sustentos en su
etiología, entre las que se incluyen la inflamación (Woelfer et al., 2019), la suposición de la
monoamina, las modificaciones en el eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal (Feng et al. 2023)
y la epigenética (interacción entre genes y el entorno) (Liu et al. 2021).
En relación con la ansiedad como rasgo de la dependencia emocional, Liu et al. (2021)
demostraron que, en un modelo de estrés crónico por restricción, produce desregulación en
las neuronas de proyección basolateral de la amígdala que reciben entradas unidireccionales
de la corteza prefrontal dorsomedial en lugar de las conectadas recíprocamente con la corteza
prefrontal dorsomedial (dmPFC). Específicamente, el estrés crónico de restricción desplaza el
equilibrio excitatorio-inhibitorio impulsado por la dmPFC hacia la excitación en la primera
población, pero no en la segunda. Esta especificidad es preferente a las conexiones realizadas
por la dmPFC, causada por una mayor liberación de glutamato presináptico, y está altamente
correlacionada con el aumento de la conducta ansiosa en ratones estresados. Los hallazgos
revelan una desregulación celular diana de la transmisión de la CPFdm a la amígdala para la
ansiedad inducida por estrés.
En cuanto a las modificaciones en el eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal (HPA),
Kalesnikava et al. (2022) estudiaron el estrés psicosocial y reactividad de esta zona;
examinaron cómo dos medidas de estrés psicosocial, el percibido y el específico del dominio,
covarían con la respuesta al estrés neurobiológico agudo. Los resultados de dos medidas de
autoinforme de estrés psicosocial se asociaron con la reactividad del eje hipotálamo-
hipofisario-adrenal ante un factor estresante agudo. Estas asociaciones variaron según las
escalas de medición percibidas y las específicas del dominio, así como según el nivel
socioeconómico del vecindario.
Relacionado con la misma línea de investigación, Ambrus y Westling (2019)
examinaron la relación entre la leptina, la actividad del eje HPA y la ansiedad en personas con
un intento de suicidio reciente. Se reclutaron sesenta y nueve personas con un intento reciente
de suicidio (n = 37 mujeres; n = 32 hombres). Se les realizó la Prueba de Supresión con
Dexametasona, punción lumbar y evaluación con la Escala de Evaluación Psicopatológica
Integral, de la cual se derivó la Escala Breve de Ansiedad. Solo se observaron diferencias
significativas entre mujeres; los niveles de leptina/IMC en el LCR se correlacionaron
significativa y negativamente con el área de la cabeza, el cortisol preevaluación y el cortisol
sérico post- valoración. Además, los niveles de leptina/IMC en el líquido céfalo raquídeo
fueron significativamente menores en los sujetos no supresores de dexametasona que en los
supresores. Estos hallazgos sugieren que, en mujeres con un intento reciente de suicidio, los
niveles bajos de leptina en el LCR pueden estar relacionados con síntomas de ansiedad y un
eje HPA hiperactivo.
Por otro lado, Poisson et al. (2021) estudiaron los mecanismos del circuito
dopaminérgico de las conductas similares a la adicción. A partir de una revisión de la
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evidencia de modelos con roedores sobre criterios inspirados en el trastorno por uso de
sustancias, centrado en el papel del sistema dopaminérgico estriatal, se identificó distintas
funciones del circuito dopaminérgico mesoestriatal y nigroestriatal en los resultados
conductuales relevantes para las adicciones y las adicciones. Este trabajo sugiere que la
dopamina estriatal es esencial no solo para las características sintomáticas positivas del cuadro
clínico, como el consumo elevado y el ansia, sino también para las alteraciones en la toma de
decisiones que subyacen al comportamiento compulsivo, la reducción de la sociabilidad y la
asunción de riesgos.
De acuerdo a la investigación desarrollada por Guan et al. (2023) en un estudio de
análisis de red longitudinal de la relación entre la adicción al amor, los patrones de apego
inseguro y la dependencia interpersonal, en una muestra de 80 parejas, los descubrimientos
mostraron que la ansiedad por el apego manifestó una fuerte correlación con la baja
autoconfianza, el apego evitativo, vinculada a la independencia y la adicción al amor
evidenció una relación positiva con la dependencia emocional, pero una relación negativa con
el apego evitativo. Estos descubrimientos resaltan las conexiones entre la adicción al amor, los
patrones de apego inseguro y los aspectos de la dependencia interpersonal.
MATERIALES Y MÉTODOS
En esta sección de tu manuscrito, debes incluir una descripción detallada del diseño de
investigación que utilizaste, explicando si es cualitativa, cuantitativa o mixta. A continuación,
describe los métodos específicos de recolección de datos, como encuestas, entrevistas,
experimentos u observaciones, detallando cómo se seleccionaron los participantes o muestras
y los instrumentos utilizados.
Especifica los procedimientos de análisis de datos que empleaste para interpretar los
resultados, ya sea a través de técnicas estadísticas o de análisis cualitativo, y menciona
cualquier software o herramienta que hayas utilizado en el proceso. También es importante
que justifiques tus elecciones metodológicas y expliques cómo estas aseguran la validez y
fiabilidad de tu estudio.
La presente investigación se desarrolló de acuerdo con un enfoque cualitativo,
direccionada hacia una revisión sistematica, a través de la búsqueda exhaustiva en
repositorios como Pubmed, Scielo y Science Direct, empleando descriptores MeSH: Adicción,
dependencia, emocional, neurología, apego. También se emplearon los operadores boleanos
AND y OR. Se circunscribió el periodo cronológico a los últimos seis años, para los artículos
del tema específico. Debido a la poca disponibilidad de información se acompañó la búsqueda
electrónica con un proceso manual que permitiera abarcar una mayor extensión de
referencias.
La escogencia de los primeros artículos se sustentó en la revisión de sus títulos y
resúmenes. A continuación, se procedió a una lectura detenida de los resúmenes y a un
análisis del texto general, especialmente cuando se observaran falta de información en el
resumen. A partir de aquí, se efectuó una descripción detallada como parte del procedimiento
de lectura critica, empleando los criterios PRISMA ((Preferred Reporting Items for Systematic
Reviews and Meta Analyses), de acuerdo a la lista de cotejo de los 27 elementos, intentando
apegarse a las indicaciones dispuestas para cada etapa del proceso general.
La valoración de la elegibilidad de los estudios fue efectuada por dos investigadores, de forma
independiente, no cegada, pero si estandarizada. En este procedimiento, se recurrió al
establecimiento de consenso para resolver la existencia de desacuerdos entre los revisores. Se
emplearon criterios de inclusión y exclusión. Los primeros comprendieron, incorporar las
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investigaciones en las cuales se abordó las adicciones, tanto a sustancias ilícitas como licitas y
las clasificadas como comportamentales. Adicionalmente, debido a la poca disponibilidad de
investigaciones en el área, se decidió aceptar algunos estudios efectuados en población no
humana. El idioma de origen de las investigaciones se acotó al inglés y español. El periodo los
últimos seis años y el enfoque, todos, cualitativos, cuantitativos y mixtos.
En cuanto a los criterios de exclusión, se consideró pertinente aquellos que excedieran
el periodo de tiempo delimitado, los de casos aislados, con información poco clara, con
resultados no concluyentes y aquellos publicados en idiomas distintos al español e inglés.
Todo esto permitió delimitar 20 artículos. La figura 1, exhibe, el diagrama de flujo elaborado
para la escogencia de los artículos pertinentes para sustentar esta investigación.
Figura 1
Diagrama de la estrategia de búsqueda
RESULTADOS
Los resultados de este estudio permitieron extraer 20 investigaciones vinculadas con el tema
abordado, de las cuales se extrajo tres investigaciones en las cuales se exhibe una vinculación
directa entre la dependencia emocional y aspectos neurológicos. Es así como el estudio
expuesto por Camarrillo et al. (2020) expresó que, la dependencia emocional, a nivel clínico,
comparte características propias de una personalidad dependiente y de un trastorno adictivo.
De igual manera, Wang et al. (2023) encontraron evidencia de cambios en la
organización de la red cerebral relacionados con el amor y sugieren alteraciones similares pero
diferentes de la red cerebral entre el amor romántico y la adicción. Se destacan similitudes y
diferencias entre el amor romántico y la adicción en términos de alteraciones cerebrales,
proporcionando nuevos conocimientos sobre los sistemas neuronales subyacentes a estas
experiencias humanas.
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Así mismo, Zhang et al. (2021) se identificaron reducciones compartidas en el volumen
de materia gris en regiones clave como la corteza prefrontal bilateral, la ínsula bilateral, el
opérculo rolándico bilateral, la circunvolución temporal superior izquierda y la
circunvolución de Heschl derecha en individuos con trastornos por uso de sustancias y
adicciones conductuales, categoría en la cual se incluye a la dependencia emocional. Se
observó un aumento del volumen de sustancia gris en la circunvolución lingual derecha y la
circunvolución fusiforme derecha, lo que podría estar vinculado con la respuesta neuronal a
la adicción. Se identificó una concordancia estructural entre los subtipos de adicción,
específicamente en la corteza prefrontal y la ínsula, lo que sugiere un posible vínculo con la
impulsividad observada en distintos diagnósticos de adicción.
De acuerdo con Cannas et al. (2021) la tarea de inducción del amor aumenta la
actividad alfa del electroencefalograma, del lado derecho occipital en las personas
enamoradas. Las personas enamoradas muestran LPP frontales más bajos a las imágenes
excitantes no relacionadas con el amor que los controles. Se observó que las personas
enamoradas presentan potenciales de amplitud baja en la región frontal ante imágenes
excitantes no relacionadas con el amor, en comparación con los controles.
Adicionalmente, se identificaron otros estudios en los cuales se indagaron los sustratos
neurológicos de las principales características del cuadro de dependencia emocional como lo
son la ansiedad, depresión, estrés e ideación suicida.
Woelfer et al. (2019) evidenciaron que la neuroinflamación tiene una especificidad
regional en la corteza cingulada anterior, lo que sugiere que su impacto en la
neurotransmisión no es uniforme en el cerebro. Se observó que la inflamación influye en la
neurotransmisión monoaminérgica y glutamatérgica, proporcionando un posible mecanismo
para el desarrollo del trastorno depresivo mayor, condición frecuentemente asociada a la
dependencia emocional, de acuerdo a lo expuesto por Jiménez et al. (2020).
Por otro lado, la dependencia emocional ha sido vinculada con sintomatología ansiosa
Liu et al. (2021) observaron una desregulación neuronal en la amígdala basolateral,
específicamente en las neuronas de proyección que reciben señales unidireccionales desde la
corteza prefrontal dorsomedial.
Ambrus y Westling (2019) en las mujeres con un intento de suicidio reciente, la leptina
baja en el líquido cefaloraquideo puede estar relacionada con síntomas de ansiedad y un eje
hipotálamo-hipófisis-suprarrenal hiperactivo.
Guan et al. (2023) la ansiedad de apego se correlacionó fuertemente con la baja
confianza en sí mismo, la evitación del apego relacionada con la autonomía y la adicción al
amor mostró una asociación positiva con la dependencia emocional.
Por otro lado, Granda et al. (2022) enfatiza la existencia de correlaciones relevantes
entre dependencia emocional, celos y ciberviolencia, con una fuerte relación con factores de
ciberagresión. Por su parte Momeñe et al. (2021) mostraron la prevalencia de estilos de
afrontamiento incorrectos, tales como el pensamiento deseoso, el aislamiento social y la
autocrítica, signos psicopatológicos de depresión, ansiedad, sensibilidad interpersonal,
obsesión-compulsión e ideación paranoide, además de patrones de abandono y
subyugación.Mientras que Gil et al. (2021) se percibe como apropiado administrar la
autonomía emocional, desde los imaginarios sociales contemporáneos hasta la satisfacción de
las necesidades educativas, preventivas, terapéuticas y de rehabilitación para individuos con
dependencia emocional.
En cuanto a la vinculación de la dependencia emocional con otros trastornos adictivos se
identificó la asociación entre estos tal como exhiben Guan et al. (2023) resaltan las conexiones
entre la adicción al amor, los patrones de apego poco seguros y los aspectos de la dependencia
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interpersonal. Enfrentar la relación fundamental entre la adicción al amor y los patrones de
apego inseguros puede potenciar la salud mental de ambos integrantes de la pareja.
Por su parte, Olave et al. (2021) identificaron que la dependencia emocional se
evidenció como un predictor significativo de otros tipos de adicciones entre ellas al ejercicio
físico, lo cual también fue expuesto por Macía et al. (2022) la dependencia emocional predijo
el abuso de alcohol y drogas en las mujeres, y la dependencia emocional predijo la ansiedad
y los síntomas depresivos en los hombres.
Por otro lado, entre las características manifestadas por la dependencia emocional, tal
como lo exhiben se encuentra la compulsión, misma que ha sido descrita por la Asociación
Psiquiátrica Americana (2023) como un acto mental o una forma de comportamiento el cual
se ejecuta de forma repetitiva para reducir la ansiedad, regularmente la persona se siente
impulsado a realizarlo. En cuanto a esta manifestación Lüscher et al. (2020) identificaron
mecanismos neuroconductuales que contribuyen a la transición a un comportamiento
compulsivo en la adicción a varias clases de drogas de abuso, incluyendo estimulantes como
la cocaína y el alcohol.
Zhang et al. Los individuos con trastornos relacionados con la adicción mostraron una
disminución compartida del volumen de GM en la corteza prefrontal bilateral, la ínsula
bilateral, el opérculo rolándico bilateral, la circunvolución temporal superior izquierda y la
circunvolución Heschl derecha, y un aumento de la GM en la circunvolución lingual derecha
y la circunvolución fusiforme derecha en comparación con la HC (p < 0,005).
Sirvent-Ruiz et al. (2022) Se confirmó que la ADS-9 es un instrumento psicométrico
confiable, con validez de constructo y clínica. Enfrentar la relación fundamental entre la
adicción al amor y los patrones de apego inseguros puede potenciar la salud mental de ambos
integrantes de la pareja. Se confirmó el papel predictivo de la dependencia emocional en la
EA y la DM. Las personas que muestran la necesidad de atraer la atención de sus parejas y la
expresión límite de sus emociones serán más propensas a desarrollar EA y/o MD. El ADS-9
es un instrumento autoadministrado corto, sencillo y fiable, que representa una escala
especialmente útil y versátil tanto para clínicos como para investigadores, y que puede ser
aplicable en estudios que tengan como objetivo detectar la dependencia afectiva o emocional
de forma rápida. En los hombres, la dependencia emocional predice ansiedad y síntomas
depresivos, indicando una vulnerabilidad emocional distinta a la observada en las mujeres.
Se identificaron mecanismos neuroconductuales que facilitan la transición de un uso
recreativo a un comportamiento compulsivo en la adicción a diversas drogas de abuso, como
la cocaína y el alcohol. Se destacó la importancia de los métodos optogenéticos en la
investigación de la adicción, permitiendo el estudio preciso de circuitos neuronales
implicados. Estos métodos pueden ser especialmente útiles para validar predicciones basadas
en modelos neuropsicológicos, aportando mayor comprensión sobre la base neurobiológica
de la adicción.
DISCUSIÓN
De acuerdo al objetivo definido para esta investigación de Identificar los hallazgos
sustentados acerca de la existencia de las bases neurológicas de la dependencia emocional se
cumplió al identificar estudios en los cuales se presenta evidencia de la asociación entre esta
condición como una adicción comportamental, tal como expusieron Wang et al. (2020) se
encontró evidencia de cambios en la organización de la red cerebral relacionados con el amor
y sugieren alteraciones similares pero diferentes de la red cerebral entre el amor romántico y
la adicción. Sumado a esto, Camarrillo et al. (2020) confirmó que la dependencia emocional, a
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nivel clínico, comparte características con personalidad dependiente y trastornos adictivos, lo
que la posiciona como un factor de vulnerabilidad en relaciones afectivas.
La dependencia emocional comparte características con trastornos adictivos. Esto
coincide con lo expuesto por Camarrillo et al. (2020), quienes destacan similitudes entre la
dependencia emocional y la personalidad dependiente. Además, Wang et al. (2020)
encontraron evidencia de cambios en la red cerebral relacionados con el amor, lo que sugiere
que la dependencia emocional podría estar influenciada por mecanismos similares a los de la
adicción. La similitud estructural encontrada por Zhang et al. (2021) refuerza esta perspectiva,
dado que identificaron alteraciones en la corteza prefrontal y la ínsula, regiones clave en la
regulación del comportamiento impulsivo.
Adicionalmente se encontró hallazgos del impacto de la neuro inflamación en cuadros
como la ansiedad y depresión, mismos que se encuentran presentes en la dependencia
emocional, esto encuentra respaldo en los estudios de Woelfer et al. (2019), quienes
evidenciaron la influencia de la neuroinflamación en la neurotransmisión, impactando el
desarrollo del trastorno depresivo mayor. Jiménez et al. (2020) también reforzaron este
vínculo al demostrar que la neuroinflamación contribuye al mantenimiento de la depresión
en individuos con dependencia emocional.
Por otro lado, la dependencia emocional ha sido vinculada con las adicciones en
general tal como lo expresan Macía et al. (2022) establecen que la dependencia emocional
predice el abuso de alcohol y drogas en mujeres, lo que respalda la conexión entre la
dependencia emocional y otros trastornos adictivos identificada en tu estudio. De manera
similar, Olave et al. (2021) encontraron que la dependencia emocional puede ser un predictor
significativo de otras adicciones, incluyendo la adicción al ejercicio físico. Esto sugiere la
necesidad de un abordaje integral para tratar la dependencia emocional y sus posibles
manifestaciones adictivas.
CONCLUSIONES
De acuerdo con los resultados obtenidos en esta investigación existen hallazgos sustentados
acerca de la existencia de las bases neurológicas de la dependencia emocional, al vincularla
con las adicciones comportamentales y compartir varias de características clínicas de estos
cuadros. Adicionalmente se pudo evidenciar que esta condición puede ser presentada como
un predictor de la presencia y desarrollo de varios tipos de usos problemáticos de sustancias
como en el caso del alcohol.
Por otro lado, es relevante destacar que la dependencia emocional evidencia síntomas
clínicos de cuadros como la ansiedad y depresión, condiciones en las cuales existe evidencia
confirmada de sus expresiones neurológicas tanto a nivel de alteraciones localizadas en áreas
cerebrales específicas como en la producción de neurotransmisores.
Es importante destacar que son pocos los estudios específicos acerca del tema abordado.
Aunque los resultados obtenidos son valiosos, este estudio tiene algunas restricciones que
deben tenerse en cuenta. Primero, la investigación se fundamenta en un análisis de 16
investigaciones anteriores, lo que, a pesar de ofrecer un panorama extenso, podría restringir
la extrapolación de los hallazgos debido a posibles prejuicios en la elección de los estudios
estudiados. Además, a pesar de que se ha establecido una relación entre la dependencia
emocional y varios elementos neurológicos, las investigaciones mencionadas utilizan métodos
y enfoques diferentes, lo que podría influir en la comparación de los hallazgos.
Otra restricción significativa reside en la ausencia de investigaciones a largo plazo que
posibiliten examinar el desarrollo de la dependencia emocional y sus consecuencias
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neurológicas con el transcurso del tiempo. Además, a pesar de que la revisión resalta la
conexión entre la dependencia emocional y otras adicciones, todavía es necesario más estudio
para establecer los mecanismos de causa y posibles tácticas de intervención. En última
instancia, la diversidad de las muestras empleadas en investigaciones anteriores, como las
variaciones de género y edad, puede afectar la validez externa de los descubrimientos,
indicando la necesidad de investigaciones con muestras más variadas y representativas.
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